คลังความรู้

Intensive Treatment การรักษาความพิการแบบเข้มข้น

ทำไมต้อง Intensive Treatment

        โดยปกติการบำบัดรักษาทั่วไปจะเกิดขึ้นเพียง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์และกลับไปรักษาต่อที่บ้านตามคำแนะนำจากทางโรงพยาบาล ซึ่งขาดความถูกต้อง สม่ำเสมอ และไม่เพียงพอต่อการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเข้มข้นอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ จึงจะทำให้ผู้ป่วยสามารถพัฒนาศักยภาพร่างกายของตนเองได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ

ข้อดีของ Intensive Treatment

• สามารถทำสิ่งต่างๆ ได้ด้วยตัวเอง
• เกิดความภาคภูมิใจในตนเอง และมีกำลังใจ
• พัฒนาความก้าวหน้าให้กับผู้ป่วยได้เร็วและทันเวลา
  
• ลดภาวะพึ่งพิงจากญาติ
  
• ลดความเครียดและความกดดันที่เกิดกับผู้ป่วย
  
• ญาติผู้ป่วยมีเวลาในการทำสิ่งอื่นๆ เพิ่มมากขึ้น

เป้าหมายการรักษาแบบ Intensive Treatment

1.Activity of daily living (ADL) รักษาและฟื้นฟูเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจวัตรจำเป็นประจำวัน ได้ คือ

– สุขศาสตร์ส่วนบุคคล (personal hygiene) เช่น อาบน้ำ ล้างหน้า แปรงฟัน ตัดเล็บ หวีผม

– การแต่งตัว (dressing) เป็นการเลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสมและนำมาสวมใส่ได้

– การป้อนอาหารตนเอง (feeding) คือ การตักและเลือกอาหารทานเองได้ ฝึกกลืนอาหาร

– การจัดการธุระส่วนตัว (continence management) คือ เมื่อไรควรไปห้องน้ำ สามารถอั้นหรือปล่อย   ปัสสาวะ อุจจาระ เองได้

– การเคลื่อนไหว (ambulating) เช่น การลุกขึ้นนั่ง การลงจากเตียงเอง การเดินไปเดินมา การขึ้นลงบันได

2.Rehabilitation & Multi-Skills รักษาด้วยการเพิ่มความแข็งแรงให้กับผู้ป่วยจากรอยโรคที่ทำให้อ่อนแรงและเพิ่มทักษะการสั่งการของสมองให้ทำงานพร้อมกัน เช่น ฝึกเดินพร้อมพูด ฝึกจับวัตถุพร้อมแยกสี

3.Job Skills เพิ่มทักษะเกี่ยวกับงาน โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสูญเสียความสามารถด้านอาชีพที่เคยทำได้ เช่น ขับรถ ใช้คอมพิวเตอร์ งานช่างต่างๆ การรักษาจึงต้องเพิ่มการพัฒนาทักษะผู้ป่วยให้สามารถกลับมาประกอบอาชีพได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของรอยโรคที่เกิดขึ้น

โดยเป้าหมายการรักษา จะได้ผลลัพท์ที่ดีนั้น จะเกิดขึ้นเพียง 6 เดือนหลังจากเกิดโรค หลังจากนั้นอาการบกพร่องจะเหลือติดตัวผู้ป่วยไปตลอดชีวิต

ขั้นตอนการรักษาแบบ Intensive Treatment

        โปรแกรมการรักษาแบบเข้มข้นต้องมีการวางแผนและตั้งเป้าหมายการรักษาตามอาการที่ผู้ป่วยเป็น โดยจุดเริ่มต้นคือการให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยตนเองกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ เช่น ลุกนั่ง เดิน ทานอาหาร ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องเข้าโปรแกรมรักษาอย่างน้อย 5 ชม.ต่อ 1 วัน 5 วันต่อสัปดาห์ ตามกิจกรรมดังนี้

1. ฝึกกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงให้กลับคืนด้วยการกายภาพ

2. ฝังเข็มเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดหรือครอบแก้วคลายกล้ามเนื้อ

3. นวดกระตุ้นเส้นประสาทหรือนวดกระตุ้นกล้ามเนื้อให้พร้อมกับการทำงาน

4. กิจกรรมบำบัด เช่น การหยิบจับ การทานอาหาร การพูด การกลืน

5. กิจกรรมสันทนาการบำบัด เพื่อลดความตึงเครียด

6. ออกกำลังเสริมความแข็งแรงในส่วนที่ไม่ได้มีปัญหาเพื่อรักษา บาลานด์ของร่างกาย

7. สร้างกิจกรรมร่วมระหว่างผู้ป่วยและทีมรักษาเพื่อประเมินและปรับแผนการรักษาในครั้งต่อไป

    กิจกรรมดังกล่าวจะผสมผสานสลับสับเปลี่ยนไปตามความสามารถของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน โดยส่วนใหญ่มีผลสำเร็จ 90-100% จากการกิจกรรมที่ตั้งเป้าหมายไว้ การรักษาผู้ป่วยแบบเข้มข้น จะเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้น จำเป็นต้องได้รับความร่วมมือจาก สหสาขาวิชาชีพ เพราะในขั้นตอนการรักษา ต้องใช้ศาสตร์หลายแขนงมาเกี่ยวข้อง อาทิ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นักกายภาพ รีแฮปเทรนเนอร์ นักกิจกรรมบำบัด แพทย์ทางเลือก เป็นต้น ดังนั้นข้อจำกัดของการเดินทางเพื่อไปรักษาในที่ต่างๆ อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียโอกาสในการรักษาเนื่องจากระยะเวลามีจำกัด

        S-FIT ได้รวมศาสตร์การรักษาผู้ป่วยความพิการไว้ในที่เดียว จึงเป็น ข้อดีของการรวมศาสตร์ไว้ด้วยกัน โดยผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุดในการรักษาและสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างยั่งยืน